Ostatnio lekarze coraz częściej otrzymują skargi na bóle pleców, a młode kobiety często na nie cierpią. Jeśli dyskomfort zlokalizowany jest w odcinku piersiowym kręgosłupa, może to być spowodowane dolegliwością, taką jak osteochondroza klatki piersiowej, której objawy opisano szczegółowo poniżej.
Osteochondroza klatki piersiowej - przyczyny
Osteochondroza kręgosłupa to patologia, w której zachodzą negatywne modyfikacje w tkankach krążków międzykręgowych – elementach kręgosłupa zlokalizowanych pomiędzy dwoma trzonami kręgów. Krążek międzykręgowy to rodzaj płaskiej, okrągłej podkładki składającej się z żelowego rdzenia kolagenowego, tkanki łącznej włóknistej i chrząstki szklistej. Główne funkcje zapewniane przez te struktury to:
- połączenie i utrzymanie sąsiednich ciał kostnych kręgów;
- amortyzująca ochrona kręgosłupa, chroniąca przed urazami spowodowanymi ciężarem ciała i obciążeniami;
- zapewnienie ruchomości sąsiednich kręgów względem siebie.
Jeśli krążki międzykręgowe są w zadowalającym stanie funkcjonalnym, kręgosłup uzyskuje elastyczność, ruchliwość i zdolność wytrzymywania różnych obciążeń mechanicznych. Kiedy struktura chrząstki zmienia kształt, teksturę, traci siłę i elastyczność, funkcje te nie mogą być w pełni realizowane. Zasadniczo dzieje się to na tle zaburzeń metabolicznych.
Częściowo zmiany patologiczne w krążkach międzykręgowych powodujące osteochondrozę klatki piersiowej tłumaczy się faktem, że z wiekiem ich odżywianie przez własne naczynia krwionośne ustaje, a dostarczanie składników odżywczych staje się możliwe jedynie dzięki sąsiednim strukturom (więzadła, trzony kręgów). Dokładne przyczyny złego odżywienia struktur międzykręgowych i mechanizm ich niszczenia nie są znane, ale lekarze identyfikują szereg czynników predysponujących:
- ogólnoustrojowe zaburzenia metaboliczne w organizmie;
- nadmierna masa ciała;
- złe odżywianie, reżim picia;
- bezczynność;
- praca siedząca;
- zła postawa;
- płaskostopie;
- uraz pleców, kręgosłupa;
- intensywna praca fizyczna lub trening sportowy;
- ciąża;
- noszenie niewygodnych butów, wysokich obcasów.
Stopnie osteochondrozy klatki piersiowej
Choroba taka jak osteochondroza klatki piersiowej nie daje natychmiastowych objawów, ponieważrozwija się stopniowo i przez długi czas. Ponadto, ze względu na niską ruchomość kręgosłupa w tym obszarze, osteochondroza odcinka piersiowego objawia się w późniejszych stadiach, w obecności znacznych zmian patologicznych. W sumie wyróżnia się cztery stopnie patologii, w zależności od rozwiniętych odchyleń.
Osteochondroza klatki piersiowej I stopnia
Stadium przedkliniczne to osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa pierwszego stopnia. Na tym etapie następuje częściowe odwodnienie i zagęszczenie środkowej części krążków międzykręgowych, zmniejsza się ich wysokość, co prowadzi do zmniejszenia ich elastyczności i jędrności. Zdolność kręgosłupa do wytrzymywania zwykłych obciążeń jest nadal zachowana. Zaczynają tworzyć się występy dyskowe.
Osteochondroza klatki piersiowej II stopnia
Kiedy rozwija się osteochondroza klatki piersiowej stopnia 2, choroba charakteryzuje się pojawieniem się pęknięć w pierścieniu włóknistym. Osiadanie (przerzedzanie) krążków trwa, ilość płynu międzykręgowego znacznie maleje, a kręgi zaczynają ocierać się o siebie w miarę wzrostu obciążenia pleców. Ten etap jest czasami nazywany dyskogennym zapaleniem korzonków nerwowych.
Osteochondroza klatki piersiowej III stopnia
Osteochondrozie kręgosłupa piersiowego III stopnia towarzyszy zniszczenie i pęknięcie tkanek włóknistych krążka, uwolnienie części rdzeniowej, tj. dochodzi do powstania przepuklinowego występu krążka międzykręgowego. W rezultacie korzenie nerwowe zaczynają być ściskane, pobliskie naczynia ulegają uciskowi, a żyły i tętnice ulegają uciskowi.
Osteochondroza klatki piersiowej 4 stopnie
Ostatni, najcięższy etap choroby charakteryzuje się przemieszczeniem, skręceniem, deformacją trzonów kręgowych, dalszym zwiększeniem ich powierzchni i proliferacją. Dotknięta włóknista tkanka krążka zaczyna być zastępowana tkanką kostną w postaci specyficznych narośli - osteofitów, ściskających rdzeń kręgowy. W rezultacie ruchliwość kręgosłupa jest znacznie zmniejszona.
Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa – objawy
Ze względu na specyfikę lokalizacji procesów patologicznych, osteochondroza okolicy klatki piersiowej ma zarówno typowe, jak i nietypowe objawy, powtarzając objawy innych chorób. Wynika to z faktu, że z powodu ucisku naczyń krwionośnych i włókien nerwowych, zmian strukturalnych w kręgosłupie, funkcje pobliskich narządów wewnętrznych zostają zakłócone.
Wymieńmy, które objawy osteochondrozy klatki piersiowej są charakterystyczne i najczęstsze:
- ból pleców i klatki piersiowej;
- uczucie ściskania w klatce piersiowej;
- uczucie mrowienia w kończynach;
- drętwienie rąk, nóg, szyi, ramion;
- sztywność, bóle pleców i kończyn;
- skurcze mięśni w górnej i środkowej części pleców;
- ograniczona ruchomość kręgosłupa w tym obszarze (trudności w zginaniu ciała).
Ból spowodowany osteochondrozą kręgosłupa piersiowego
W przypadku zdiagnozowania „osteochondrozy klatki piersiowej" wśród innych dolegliwości na pierwszy plan wysuwają się objawy związane z bólem. Ich intensywność i czas trwania zależą od etapu procesu patologicznego. Lokalizacja bólu może okresowo szybko się zmieniać, na przykład przechodząc z jednego obszaru klatki piersiowej do drugiego, obejmując całą klatkę piersiową. Często odczuwany jest ból w okolicy pomiędzy łopatkami. Charakter bólu w osteochondrozie klatki piersiowej jest tępy, ściskający, ostry. Zwiększony ból obserwuje się w nocy i przy:
- podnieś ręce do góry;
- skręty szyi;
- noszenie ciężkich przedmiotów;
- nagłe ruchy;
- zwiększona aktywność fizyczna;
- silny oddech, kaszel, kichanie;
- hipotermia.
Czy przy osteochondrozie klatki piersiowej może występować duszność?
Z powodu przemieszczenia trzonów kręgowych, patologicznych zmian w budowie klatki piersiowej, szczypania włókien nerwowych i naczyń krwionośnych związanych z płucami, duszność często występuje w przypadku osteochondrozy klatki piersiowej. Ponadto, ponieważw odcinku piersiowym znajdują się struktury odpowiedzialne za unerwienie serca, jelit, wątroby, nerek i niektórych innych narządów, chorobie w wielu przypadkach towarzyszą następujące objawy:
- bóle głowy, zawroty głowy;
- ból w okolicy serca;
- bolesność gruczołów sutkowych;
- ból w podbrzuszu (podobny do pojawienia się zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego);
- ból w nadbrzuszu niezwiązany z jedzeniem;
- dyskomfort w gardle, przełyku, uczucie ciała obcego;
- dysfunkcje seksualne.
Ból serca z osteochondrozą klatki piersiowej, często uciskający, ściskający, może wprowadzać w błąd przy postawieniu diagnozy, ponieważpodobne do objawów dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego. Cechą tych odczuć jest ich długi czas trwania i brak efektu podczas przyjmowania leków rozszerzających naczynia serca. Na kardiogramie nie ma żadnych zmian.
Zespoły z osteochondrozą klatki piersiowej
Objawy osteochondrozy klatki piersiowej u kobiet, związane z jednym mechanizmem występowania, w wielu przypadkach występują w sposób złożony. Istnieją dwa zespoły obejmujące zestaw specyficznych stanów patologicznych spowodowanych osteochondrozą klatki piersiowej:
- dorsalgia;
- dorsago.
Dorsalgia odcinka piersiowego kręgosłupa
Długotrwały, niezbyt wyraźny ból z osteochondrozą klatki piersiowej u kobiet, często charakteryzujący się bólem, ciągnięciem, jest nieodłącznym elementem bólu grzbietu. Dolegliwości mogą utrzymywać się przez 2-3 tygodnie, a dyskomfort nieznacznie ustępuje (szczególnie podczas chodzenia) lub nasila się (często w nocy, podczas schylania się lub głębokiego oddychania). W przypadku tego zespołu osteochondroza klatki piersiowej może również powodować objawy związane z trudnościami w oddychaniu i sztywnością mięśni.
Dorsago odcinka piersiowego kręgosłupa
Napadowe objawy choroby nazywane są „dorsago" lub „lumbago klatki piersiowej". W tym przypadku ból pojawia się nagle, ostro, często przypominając objawy zawału serca. Atak osteochondrozy klatki piersiowej ma następujące objawy:
- ostry, sztyletowy ból;
- ból odczuwa się w obszarze między żebrami, w obszarze międzyłopatkowym;
- często atak pojawia się po długim przebywaniu w jednej pozycji;
- ból nasila się podczas obracania tułowia;
- występują trudności w oddychaniu, silne napięcie mięśni.
Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa – konsekwencje
Jeśli leczenie patologii nie zostanie rozpoczęte na czas, osteochondroza okolicy klatki piersiowej może mieć następujące konsekwencje:
- dystonia wegetatywno-naczyniowa;
- migrena;
- zakłócenie funkcjonowania narządów wewnętrznych (wątroba, nerki itp. );
- pogorszenie słuchu, wzroku;
- zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego;
- niedowład i paraliż ramion;
- rachiocampsis;
- utrata wrażliwości tkanki skórnej;
- niepełnosprawność itp.
Jak leczyć osteochondrozę klatki piersiowej?
W przypadku pojawienia się objawów osteochondrozy klatki piersiowej zaleca się konsultację z neurologiem, który po zbadaniu pleców i zbadaniu kręgosłupa w kilku pozycjach pacjenta będzie w stanie postawić wstępną diagnozę. Aby określić stopień uszkodzenia, przepisuje się prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Taktyka leczenia zależy od uzyskanych wyników.
Często bolesne objawy osteochondrozy piersiowej kręgosłupa eliminuje się poprzez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W przypadku zaostrzenia, któremu towarzyszy silny ból, można wykonać blokady przykręgowe roztworem znieczulającym. Ponadto w ramach leczenia zachowawczego można przepisać następujące leki:
- środki zwiotczające mięśnie;
- chondroprotektory;
- kortykosteroidy itp.
Aby usprawnić procesy metaboliczne, wyeliminować hipertoniczność mięśni i zapobiec różnym powikłaniom, stosuje się następujące metody leczenia:
- fizjoterapia;
- masaż;
- Terapia manualna;
- trakcja kręgosłupa;
- zabiegi fizjoterapeutyczne (laser, ultradźwięki itp. ).
Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku ucisku rdzenia kręgowego przez fragment krążka międzykręgowego. W takim przypadku można wykonać laminotomię - wycięcie łuków kręgowych lub dyskektomię - usunięcie części krążka międzykręgowego lub jego całkowite usunięcie z instalacją przeszczepu. W nowocześnie wyposażonych klinikach zabiegi chirurgiczne przeprowadzane są metodami mało traumatycznymi poprzez małe nacięcia.